Rendkívül kellemetlen, számos szövődménnyel járó problémáról van szó a lágyéksérv esetében, amely elsősorban férfiakat érint, de a nők sincsenek biztonságban a betegséggel szemben. Esetében tulajdonképpen arról van szó, hogy a hasfal egy gyenge pontján kitüremkedés keletkezik, amelybe a hasüregből kinyomulnak a zsigerek. A sérv lényegének megértéséhez érdemes ismerni a férfiak és nők fejlődését, hiszen a hasfal gyenge pontja gyakorlatilag már az anyaméhben kialakul.
A fiúknál a herék a hasüregben fejlődnek, és csak később vándorolnak a herezacskókba. A folyamat során nem ritka, hogy a hashártya nyitott a születés után is a herezacskók felé. A lányok esetében a méhszalag lép ki ezen a helyen, így mindkét nemnél jól látható, hogy úgynevezett veleszületett gyengeség tapasztalható a hashártyán. A hasfal egy csatornájaként funkcionáló lágyékcsatorna is szerephez jut a fejlődés során, mely a hasfali izom-bőnye rétegben található. A későbbiek során itt alakul ki a sérv, de létezik combsérv is, mely a combtőnél dudorodik ki. Nem ritka, hogy a sérv a hasfalon keresztül tör utat, de amiben megegyeznek, az a sérvtartalom, ami gyakorlatilag bármelyik hasi szerv lehet, ami a sérvtömlőbe kerül. Általában a vékony-, vagy a vastagbél szokott lenni az érintett.
Miként a hasi panaszokra általában is nagyon ajánlott odafigyelni, így a sérv tünetei is felismerhetőek, ha valaki tudatosan figyel egészségére, és a szervezet vészjelzéseire. Kezdetben férfiaknál fizikai munka, vagy hosszadalmas állás során jelentkezik fájdalom a herezacskók irányába, nőknél pedig a szeméremajkak felé. Ekkor lefekvésre múlik a panasz, és az esetlegesen jelentkező duzzanat is megszűnik. Az állapot lassan romlik, és akár évek is eltelhetnek, míg komoly gondot okoz a sérv. A duzzanat idővel egyre nagyobb lesz, és például nehéz tárgy megemelése, köhögés, vagy akár nevetés hatására is jobban láthatóvá válik. Hasi fájdalom, égő, húzó érzés kíséri a panaszokat, és a betegek gyakran jelzik, hogy szokatlan súlyt éreznek az érintett lágyéki területen.
Maga a sérv egyébként ártalmatlannak is mondható jelenség, legalábbis mindaddig, míg nem jár szövődményekkel. A már említett megerőltetés hatására ugyanis a sérvkapu kitágul, és így a hasi szervből nagyobb rész kerülhet a hasfalon kívülre. Ezzel az a gond, hogy a megerőltetés befejeztével a sérvkapu eredeti méretére szűkül, ezzel ellehetetlenítve, hogy a „kinti” tartalom visszakerülhessen a hasfalba. Nem csak a duzzanat megnövekedett mértéke miatt jelent ez veszélyt, hanem a sérvtartalom vérellátásának hiányosságai miatt is. Az így elhaló szerv képes a beteg életét is kockáztatni, ezért semmiképpen sem elhanyagolható a betegség.
A panaszok jelentkezése esetén mindenképpen ajánlott orvoshoz fordulni, aki legegyszerűbben tapintásos vizsgálatot alkalmaz, mely egyértelműen alkalmas a sérv kitapintására. Fekvő helyzetben – kifejezetten a kezdeti stádiumban –előfordulhat, hogy kisebb lesz, vagy akár teljesen el is tűnik a duzzanat. Ilyenkor köhintéssel megnő a hasűri nyomás, és a sérvtartalom megjelenik, ezzel kitapinthatóvá válik. Ha a sérvtartalom már „kitapadt”, hozzánőtt a tömlőhöz, akkor a visszahelyezés nem lehetséges. Még ha a tartalom vissza is helyezhető a hasüregbe, a tömlő, mely hozzánőtt a szövetekhez, nem távolítható el.
Műtéti megoldások
A sérv kezelése műtéti úton történik. Természetesen vannak olyan betegek, akik ettől elzárkóznak, vagy éppen egészségi állapotuk miatt nem lehet operálni őket. Számukra jelenthet alternatív megoldást a sérvkötő viselése, ami gyakorlatilag egy fűzőre hasonlító eszköz, és meggátolja, hogy a sértartalom a hasüregen kívülre nyomuljon. Egyébként a sérvműtét rutin beavatkozásnak minősül, és szép eredmények érhetőek el segítségével, így ha a helyzet úgy kívánja, mindenképpen ajánlott elgondolkodni azon, hogy ilyen módon vessen véget a problémának.
Hagyományos megoldásnak bizonyul az altatásban, vagy gerincvelői érzéstelenítésben végzett műtét, mely során a sérvtömlő elválasztásra kerül a környező szövetektől, annak tartalmát megvizsgálja az orvos, az összenövéseket oldja, és visszahelyezi a zsigereket a hasüregbe. A tömlő nyakát öltésekkel zárja le, és a felesleget eltávolítja. Ezt követi a sérkapu zárása. Van ennél egy korszerűbb módszer is, ez pedig a hálóbeültetés, mely során az izomzat és a lágyékszalag között elhelyezendő varrat helyett egy szövetbarát háló beültetését választja a szakorvos. Az eljárás nagy előnye, hogy a sérv kiújulása kisebb valószínűséggel fordul majd elő, és a műtét utáni felépülés is gyorsabb, hála a kisebb fájdalomnak, a hasi szervek kevésbé feszülésének.
Mint sok más esetben, sérvműtétnél is létezik laparoszkópos megoldás, mely során kis metszéseken keresztül juttatja be a tájékozódáshoz szükséges kamerát a sebész, és mindazokat a műszereket is, melyekkel elvégezhető a műtét, és a sérvkapu hálóval történő lezárása. Vannak olyan sérvek, melyeknél nem alkalmazható ez az eljárás, de az esetek többségében működőképes lehet, bár tény, hogy költségei igen magasak, és speciális műszerekre is szükség van hozzá. Ha a páciensnél kétoldali sérvet diagnosztizáltak, akkor különösen javasolt azonban e mellett dönteni, hiszen egyidejűleg elvégezhető a két műtét laparoszkópiával. Kizárólag altatásban történik a beavatkozás.
A műtét után két-három héttel már könnyű fizikai aktivitás végezhető, de a felépülés során mindvégig ajánlott odafigyelni a rostban gazdag ételek fogyasztására, melyek megakadályozzák a székrekedést.
Természetesen lágyéksérv esetében is beszélhetünk megelőzésről, ez elsősorban a túlsúly elkerülésében mutatkozik meg, másrészt a medencére való odafigyeléssel a hétköznapokban. Gondoljon egészen egyszerű dolgokra, a helyes testtartásra ülőmunka alkalmával, a sok állás elkerülésére, valamint a hasizmok megfelelő edzésére. Ha a hasi tájékon jelen levő izmokat karbantartja, az gyakorlatilag természetes fűzőként tartja majd egyben. Az egészséges életmód, melynek részét képezi a mindennapi, legalább 30 percen keresztül tartó intenzív mozgás is, garantáltan hozzájárul ahhoz, hogy a szervi bajok elkerüljék.
Vélemény, hozzászólás?